fibrotique lupique

Le lupus érythémateux disséminé (LED), est une maladie auto-immune chronique dont les causes ne sont pas réellement connues. Elle résulte probablement de l'interaction de facteurs génétiques, hormonaux, environnementaux et infectieux qui conduisent à la perte de tolérance immunitaire avec la production d'auto-anticorps.

Environ 50% des personnes atteintes de LED connaîtront une atteinte pulmonaire au cours de leur maladie. Cinq principaux problèmes pulmonaires surviennent dans le lupus: pleurésie, pneumopathie lupique aiguë, pneumonie chronique (fibrotique) du lupus, hypertension pulmonaire et syndrome de «rétrécissement du poumon».

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1. Pleurite (pleurésie)

La pleurite, également connue sous le nom de pleurésie, est une inflammation de la plèvre, la membrane à deux couches entourant les poumons. Si du liquide se forme et s'échappe de la membrane, la maladie est appelée épanchement pleural. Étant donné que l'inflammation de la plèvre exerce une pression sur les poumons, les personnes atteintes de pleurésie ressentent souvent de la douleur lors de respirations profondes. 

2. Pneumonite lupique aiguë

La pneumonite lupique aiguë est une affection grave qui affecte de 1 à 10% des patients atteints de lupus. La maladie est caractérisée par des douleurs thoraciques, un essoufflement et une toux sèche qui peut faire monter le sang. La pneumonite lupique aiguë nécessite un traitement immédiat avec des stéroïdes à haute dose et éventuellement des médicaments immunosuppresseurs. 

3. Pneumonite chronique (fibrotique) du lupus

Comme son nom l'indique, la pneumonite chronique à lupus est le cousin rampant de la pneumonite aiguë à lupus. Pendant que la forme aiguë apparaît rapidement, la pneumonie chronique du lupus s'accumule subtilement au fil des années. Certaines personnes atteintes de pneumonite lupique chronique peuvent avoir eu une pneumonite lupique aiguë à un moment donné de leur vie, tandis que d'autres ne l'ont pas. Souvent, la maladie met tellement de temps à se développer que les gens ne se rendent pas compte ou ne se plaignent pas des premiers symptômes. Alors que l'inflammation actuelle peut être traitée avec des médicaments stéroïdes, toute cicatrisation qui se produit au fil du temps est permanente. Ainsi, il est très important que vous vous souveniez de parler à votre médecin de toute douleur thoracique, pulmonaire ou respiratoire lors des visites régulières. Si elle est détectée tôt, une pneumonie chronique au lupus peut être traitée.

4. Hypertension pulmonaire

Pour que les organes de votre corps fonctionnent, ils doivent recevoir de l'oxygène. Le côté droit du cœur est chargé de pomper le sang de vos veines vers les poumons pour recevoir de l'oxygène; le sang oxygéné retourne ensuite vers le côté gauche du cœur, où il est pompé vers le reste du corps pour être utilisé. L'hypertension pulmonaire est une forme unique d'hypertension (pression artérielle élevée) dans laquelle le vaisseau sanguin qui transporte le sang du cœur vers les poumons s'épaissit, réduisant la quantité de sang qui peut y circuler dans un laps de temps donné. Pour contrer cette résistance, votre cœur doit pomper plus fort et plus vite. Lorsque le cœur ne parvient pas à suivre, le reste du corps souffre en recevant de moins en moins d'oxygène (une condition appelée hypoxie). L'hypertension pulmonaire survient chez environ 10% des personnes atteintes de lupus. 

5. Syndrome du «poumon rétrécissant»

Le syndrome du «poumon rétrécissant» est une autre complication rare du lupus. Les personnes atteintes de la maladie ressentent un essoufflement et une expansion thoracique réduite. Certaines personnes atteintes du syndrome du poumon rétrécissant s'améliorent avec une corticothérapie ou un traitement immunosuppresseur..

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