grossesse et lupus rouge

Systemic lupus erythematosus and pregnancy

LUPUS ET GROSSESSE : traitement naturel

Par Le Lun 03 fév 2020

LUPUS ET GROSSESSE : traitement naturel

Le lupus érythémateux disséminé (LED) est une maladie auto-immune qui survient principalement chez les femmes en âge de procréer. L'évolution de la grossesse avec LED est associée à certaines difficultés à la fois pour la patiente et le médecin. Il est donc très important de connaître les risques possibles pour la patiente pendant la grossesse et après l'accouchement.

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Grossesse et lupus: Moments de risques pour la femme enceinte

La présence d'une maladie chronique grave et la nécessité d'une médication constante par la femme enceinte augmentent le risque d'évolution défavorable de la maladie pendant la grossesse et les complications de cette dernière. Tout d'abord, celles qui tombent enceintes au moment où la maladie était à un stade actif sont à risque. Les risques sont les suivants:

• prééclampsie - l'hypertension artérielle et les protéines dans les urines sont typiques pour environ 13% des femmes enceintes atteintes de LED (chez toutes les femmes enceintes, quel que soit le diagnostic, de 3 à 8%), les femmes atteintes de néphrite lupique sont à risque;

• fausses couches - elles se terminent par environ 25% des grossesses avec LED (chez toutes les femmes enceintes, quel que soit le diagnostic, 10 à 20%);

• naissance prématurée- les mères atteintes de LED donnent naissance prématurément à environ 25% des enfants, et la cause de l'accouchement prématuré n'est pas seulement une maladie, mais aussi une pharmacothérapie;

• Troubles de la croissance fœtale - les enfants de mères atteintes de LED sont plus à risque de retard de croissance intra-utérin, dans environ 15% des grossesses avec LED. Avec la prééclampsie, ainsi qu'avec un traitement stéroïdien ou immunosuppresseur pendant la grossesse, le risque augmente;

• formation de caillots sanguins dans le placenta - chez certaines femmes enceintes atteintes de LED, des anticorps se forment, entraînant l'apparition de caillots sanguins dans le placenta. Ils interfèrent avec la croissance et le fonctionnement normaux du placenta et ralentissent finalement la croissance de l'enfant.

• Peau - pendant la grossesse, vous pouvez avoir des paumes rouges et éruptions cutanées ,

• Articulations - la grossesse seule peut aggraver les douleurs articulaires,

• Poumons - la respiration peut être plus difficile si vous avez une atteinte pulmonaire dans le contexte du LED, mais la grossesse peut entraîner des difficultés respiratoires et une hyperventilation,

• Perte de cheveux post-partum. Bien que la perte de cheveux soit un symptôme du LED, elle est davantage le résultat des changements qui surviennent au cours d'une grossesse normale. Vous devriez parler à votre médecin des changements physiques pendant la grossesse et des symptômes du LED.

Il est très important voire indispensable de planifier la grossesse d'une femme atteinte de LED car si la grossesse n'est pas prévue et survient avec une activité élevée de la maladie, des dommages aux reins, au cœur, aux poumons, au système nerveux central, la fréquence des exacerbations monte à 60–70% et la condition peut entraîner la perte du fœtus ou la mort du patient lui-même. De plus, dans ces cas, le patient est obligé de prendre des doses maximales de glucocorticoïdes et d'autres médicaments qui augmentent le risque de complications médicamenteuses, d'effets indésirables et de naissances prématurées.

PRÉVENTION DU LUPUS ROUGE SYSTÈME EN GROSSESSE

Avoir la bonne attitude pour votre style de vie pendant la grossesse peut augmenter vos chances d'avoir un bébé en bonne santé.

Vous avez besoin de plus en plus de repos. Toutes les femmes enceintes ont besoin d'un long sommeil et les femmes atteintes de LED - encore plus.
Vous ne pouvez pas rester longtemps au soleil, surtout au printemps-été. Le rayonnement ultraviolet peut provoquer une exacerbation du LED. Utilisez également un écran solaire et un écran solaire.
Suivez les recommandations du médecin, ne négligez aucun examen supplémentaire, même s’il vous semble inutile, car vous vous sentez bien. Il est nécessaire de surveiller en permanence l'apparition des symptômes de la maladie.
Mangez correctement. Mangez des fruits, des légumes et des grains entiers - c'est une partie essentielle d'une alimentation saine. Si vous souffrez d'hypertension artérielle, réduisez votre consommation de sel. Il est préférable de consulter un nutritionniste qui établira un menu détaillé en tenant compte de votre maladie. Essayez de vous y tenir.
Ne changez jamais rien vous-même dans votre pharmacothérapie.

En résumé

La plupart des femmes atteintes de lupus peuvent concevoir en toute sécurité, tant qu'elles bénéficient de soins médicaux adéquats, afin de réduire les risques pendant la grossesse et de permettre un accouchement normal et sain. Cependant, la grossesse doit être soigneusement planifiée, la maladie doit être contrôlée ou inactive, idéalement jusqu'à 6 mois avant de devenir enceinte.

La grossesse elle-même peut aggraver les symptômes ou déclencher une crise de lupus, de sorte que toutes les femmes enceintes atteintes de LED doivent être soigneusement surveillées par un obstétricien, qui travaille en collaboration avec le rhumatologue. Les femmes atteintes de LED devraient être informées qu'elles sont plus susceptibles que les femmes en bonne santé d'avoir des fausses couches et des naissances prématurées.

À la naissance, l'enfant doit subir des tests sanguins et doit être suivi pendant environ 6 mois. Pendant cette période, les anticorps de l'enfant sont ceux de la mère, qui traversent le placenta et le lait maternel. Après six mois, l'enfant peut développer lui-même son immunité, ce qui peut être parfaitement normal. L'enfant peut rarement naître avec des changements cutanés (lupus néonatal) qui passent avant 6 mois.