L'épilepsie est une affection neurologique qui se caractérise par une activité électrique anormale et excessive dans le cerveau, ce qui provoque des crises récurrentes. Ces crises peuvent se manifester de différentes manières, allant de légères absences à des convulsions violentes.

Les symptômes de l'épilepsie varient d'une personne à l'autre et peuvent inclure des spasmes musculaires, des pertes de conscience, des sensations anormales, des troubles de l'humeur ou du comportement, et d'autres signes neurologiques.

Les causes de l'épilepsie peuvent être diverses, comprenant des facteurs génétiques, des lésions cérébrales, des troubles du développement cérébral, des infections, des tumeurs cérébrales, des accidents vasculaires cérébraux ou des traumatismes crâniens. Dans de nombreux cas, la cause exacte de l'épilepsie n'est pas clairement identifiée.

Bien qu'il n'existe généralement pas de remède définitif pour l'épilepsie, la plupart des cas peuvent être gérés avec des médicaments anticonvulsivants qui aident à contrôler les crises. Dans certains cas plus graves ou résistants aux médicaments, d'autres traitements tels que la chirurgie ou la stimulation du nerf vague peuvent être envisagés.

Une gestion adéquate de l'épilepsie implique souvent une combinaison de traitements médicaux, de changements de mode de vie et de soutien psychologique pour aider les personnes atteintes à mener une vie normale et productive.

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Comment utiliser le cannabis médical contre l'épilepsie ?

Certains composants du cannabis, tels que le cannabidiol (CBD), ont montré des effets prometteurs dans la réduction de la fréquence des crises chez certaines personnes atteintes d'épilepsie. Le CBD agit en interagissant avec le système endocannabinoïde du corps, qui est impliqué dans la régulation de divers processus, y compris l'activité neuronale.

Cependant, bien que des études préliminaires suggèrent son efficacité potentielle, l'utilisation du cannabis à des fins médicales doit être supervisée par un professionnel de la santé, car certains produits à base de cannabis peuvent contenir des quantités variables de CBD et de tétrahydrocannabinol (THC), ce dernier pouvant aggraver les symptômes chez certaines personnes épileptiques.

Le cannabis médical, en particulier le cannabidiol (CBD), a suscité un intérêt croissant en tant que traitement potentiel pour l'épilepsie, en particulier pour les formes pharmaco-résistantes d'épilepsie, où les traitements conventionnels ne parviennent pas à contrôler les crises de manière adéquate.

Voici comment le cannabis médical peut être utile et comment il agit dans le traitement des symptômes de l'épilepsie :

• Effets anticonvulsivants : Des études préliminaires suggèrent que le CBD, l'un des principaux composants non psychoactifs du cannabis, possède des propriétés anticonvulsivantes. Le CBD agit en ciblant les récepteurs du système endocannabinoïde du corps, modulant ainsi l'activité neuronale et réduisant l'excitabilité des cellules cérébrales. En régulant les neurotransmetteurs et en stabilisant l'activité électrique du cerveau, le CBD peut réduire la fréquence et l'intensité des crises épileptiques chez certaines personnes.
• Effets neuroprotecteurs : Le CBD présente également des propriétés neuroprotectrices, ce qui signifie qu'il peut protéger les cellules cérébrales contre les dommages et l'inflammation. Il agit en réduisant l'oxydation et l'inflammation dans le cerveau, ce qui peut contribuer à prévenir les lésions cérébrales associées aux crises épileptiques récurrentes. Cette action neuroprotectrice peut aider à atténuer les effets à long terme de l'épilepsie sur la santé cérébrale.
• Soulagement de l'anxiété et du stress : L'épilepsie peut être associée à des niveaux élevés d'anxiété et de stress, en raison des incertitudes liées aux crises imprévisibles et de l'impact émotionnel de la condition. Le CBD a démontré des effets anxiolytiques et anti-stress, aidant ainsi les personnes épileptiques à gérer les symptômes psychologiques associés à la maladie. En réduisant l'anxiété, le CBD peut contribuer à améliorer la qualité de vie et le bien-être émotionnel des patients épileptiques.
• Administration et dosage : L'administration du cannabis médical se fait généralement par voie orale, sous forme d'huiles, de capsules ou de teintures sublinguales. Le dosage du CBD varie en fonction de divers facteurs, tels que le poids corporel, la tolérance individuelle, la gravité des symptômes et la réponse au traitement. Les médecins spécialisés dans l'utilisation du cannabis médical peuvent recommander des dosages spécifiques adaptés à chaque patient en se basant sur des études cliniques et des données empiriques.

Il est essentiel de souligner que malgré les avantages potentiels du cannabis médical, il peut également entraîner des effets secondaires tels que la somnolence, la fatigue, les troubles gastro-intestinaux et, dans de rares cas, des changements d'humeur.

De plus, il peut interagir avec d'autres médicaments, ce qui nécessite une supervision médicale attentive lors de son utilisation. Avant d'utiliser du cannabis médical pour le traitement de l'épilepsie, il est impératif de consulter un médecin spécialisé dans l'utilisation du cannabis médical pour obtenir des conseils personnalisés et un suivi approprié.

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Conseils à une personne atteinte d'épilepsie

Si vous ou une personne que vous connaissez êtes atteints d'épilepsie, voici quelques conseils importants pour aider à gérer la condition et améliorer la qualité de vie :

• Consultez régulièrement un professionnel de la santé spécialisé : Assurez-vous de suivre régulièrement les rendez-vous avec un neurologue ou un spécialiste des troubles neurologiques. Un suivi médical régulier est crucial pour évaluer l'efficacité du traitement, ajuster les médicaments si nécessaire et surveiller tout effet secondaire potentiel.
• Prenez vos médicaments conformément aux prescriptions : Assurez-vous de prendre vos médicaments anticonvulsivants exactement comme prescrit par votre médecin. Ne cessez pas de prendre vos médicaments sans consulter au préalable votre médecin, car l'arrêt brusque peut provoquer des crises plus fréquentes ou plus graves.
• Évitez les déclencheurs connus : Identifiez et évitez autant que possible les déclencheurs connus de vos crises, tels que le manque de sommeil, le stress, la consommation d'alcool, les lumières clignotantes ou les stimuli visuels intenses, et les substances toxiques. En évitant ces déclencheurs, vous pourrez potentiellement réduire la fréquence des crises.
• Adoptez un mode de vie sain : Maintenez un mode de vie sain en faisant de l'exercice régulièrement, en suivant une alimentation équilibrée, en évitant les comportements à risque et en réduisant le stress. Un mode de vie sain peut contribuer à améliorer la santé globale et à réduire les facteurs de risque associés à l'épilepsie.
• Portez un bracelet d'identification médicale : En cas de crise imprévue, porter un bracelet ou un collier d'identification médicale indiquant votre condition d'épilepsie peut aider les personnes à votre entourage et les professionnels de la santé à réagir de manière appropriée en cas d'urgence.
• Éduquez votre entourage : Informez votre famille, vos amis et vos collègues sur l'épilepsie, ses symptômes et la manière d'y faire face en cas de crise. La sensibilisation peut contribuer à réduire la stigmatisation associée à cette condition et à créer un environnement de soutien et de compréhension.
• Recherchez un soutien : Cherchez des groupes de soutien ou des communautés en ligne composées de personnes atteintes d'épilepsie. Le partage d'expériences et le soutien mutuel peuvent aider à surmonter les difficultés émotionnelles et à trouver des solutions pratiques pour gérer la condition.
• Soyez attentif à votre sécurité : Lorsque vous participez à des activités potentiellement dangereuses, telles que la natation, la conduite ou l'utilisation de machines lourdes, assurez-vous d'être conscient des risques associés à vos crises et prenez des mesures de précaution appropriées pour assurer votre sécurité et celle des autres.

En suivant ces conseils, vous pouvez contribuer à gérer l'épilepsie de manière plus efficace et à améliorer votre qualité de vie au quotidien. N'oubliez pas de consulter régulièrement votre médecin pour obtenir des conseils adaptés à votre situation spécifique.

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Comment venir en aide à une personne qui fait une crise d'épilepsie ?

Si vous êtes témoin d'une personne qui fait une crise d'épilepsie, il est essentiel de garder son calme et de suivre ces étapes pour lui venir en aide de manière appropriée :

• Gardez votre calme : Restez calme et rassurez les autres personnes présentes. Évitez de paniquer, car la personne ayant une crise peut ressentir et réagir à l'anxiété environnante.
• Protégez la personne : Essayez de la guider doucement vers le sol si elle est en position debout, en veillant à ce qu'elle ne se blesse pas en tombant. Placez-la dans un endroit sûr, éloignez les objets pointus ou dangereux, et assurez-vous qu'elle ne se cogne pas la tête contre des surfaces dures.
• Placez-la en position latérale de sécurité (PLS) : Si possible, tournez doucement la personne sur le côté pour aider à dégager les voies respiratoires et à éviter l'inhalation de liquides ou de vomissements. Cette position peut également aider à prévenir l'étouffement et à maintenir une respiration adéquate pendant la crise.
• Ne retenez pas la personne ni ne lui mettez rien dans la bouche : Évitez de retenir la personne ou de lui mettre quelque chose dans la bouche pendant la crise. Il est une croyance populaire que l'on doit placer un objet entre les dents de la personne pour éviter qu'elle ne se morde la langue, mais cela peut entraîner des blessures graves. La morsure de la langue est rare pendant une crise d'épilepsie et n'entraîne généralement pas de saignement important.
• Surveillez la durée de la crise : Notez mentalement l'heure à laquelle la crise a commencé et surveillez sa durée. Si la crise dure plus de cinq minutes ou si la personne ne reprend pas conscience après la fin de la crise, appelez immédiatement une aide médicale d'urgence.
• Restez avec la personne jusqu'à son rétablissement : Une fois la crise terminée, restez avec la personne jusqu'à ce qu'elle reprenne complètement conscience. Soyez rassurant et encouragez-la à se reposer et à récupérer.
• Offrez votre aide et votre soutien : Proposez votre aide pour appeler un proche de la personne ou pour la conduire chez elle si nécessaire. Assurez-vous qu'elle se sent en sécurité et en confiance après la crise.

Il est important de noter que chaque personne peut réagir différemment pendant une crise d'épilepsie. Si vous avez des doutes ou des inquiétudes sur la manière de gérer la situation, n'hésitez pas à appeler une aide médicale d'urgence pour obtenir une assistance professionnelle.

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Autres plantes et remèdes naturels contre l'épilepsie

Il est crucial de noter que l'épilepsie est une condition médicale complexe qui nécessite généralement une gestion professionnelle par un neurologue ou un spécialiste des troubles neurologiques. Bien que les remèdes naturels et les plantes puissent être utilisés comme compléments dans le traitement de l'épilepsie, il est essentiel de consulter un professionnel de la santé avant d'entreprendre tout nouveau traitement, car ces approches peuvent interagir avec les médicaments prescrits ou avoir des effets indésirables.

Millepertuis (Hypericum perforatum)

Le millepertuis est connu pour ses propriétés antidépressives et anticonvulsivantes. Il contient des composés actifs tels que l'hyperforine et l'hypéricine, qui agissent en augmentant les niveaux de neurotransmetteurs tels que la sérotonine, la dopamine et la norépinéphrine dans le cerveau. Il peut potentiellement réduire la fréquence et la sévérité des crises chez certaines personnes épileptiques.

Cependant, il est crucial de noter que le millepertuis peut interagir avec de nombreux médicaments, y compris les anticonvulsivants, ce qui peut réduire leur efficacité ou entraîner des effets secondaires graves. Il est donc impératif de consulter un médecin avant de l'utiliser.

Vitamine B6

La vitamine B6, ou pyridoxine, est impliquée dans le métabolisme des neurotransmetteurs, y compris le GABA, qui joue un rôle crucial dans la régulation de l'activité neuronale.

Des études suggèrent que la supplémentation en vitamine B6 peut aider à réduire la fréquence des crises chez certains patients épileptiques, en particulier chez ceux présentant un déficit en cette vitamine.

Cependant, la prise de vitamine B6 doit être supervisée par un professionnel de la santé, car des doses élevées peuvent entraîner des effets indésirables, et une carence en autres vitamines B peut également aggraver la condition.

Huile de poisson

Les acides gras oméga-3 présents dans l'huile de poisson ont montré des effets anti-inflammatoires et neuroprotecteurs qui pourraient être bénéfiques pour certaines personnes épileptiques.

Bien que les mécanismes précis ne soient pas entièrement compris, la consommation régulière d'huile de poisson peut contribuer à réduire l'inflammation et à soutenir la santé générale du cerveau.

Cependant, la prise d'huile de poisson doit être effectuée avec prudence, car des doses élevées peuvent augmenter le risque de saignement, et son interaction avec certains médicaments anticoagulants peut entraîner des complications.

Il est crucial de souligner que la prise de ces remèdes naturels ne remplace pas les traitements médicaux prescrits et ne doit être entreprise qu'avec l'approbation et la supervision d'un professionnel de la santé.

La surveillance régulière par un neurologue ou un médecin est essentielle pour ajuster le traitement en fonction de l'évolution de la condition de l'individu.

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L'épilepsie est un groupe de maladies affectant le système nerveux central dont la manifestation clinique commune est la crise d'épilepsie. C'est une affection chronique du cerveau qui touche 50 millions de personnes dans le monde. Elle se caractérise par des crises récurrentes se manifestant par de brefs épisodes de tremblements involontaires touchant une partie du corps (crises partielles) ou l'ensemble du corps (crises généralisées). Les crises d'épilepsie sont provoquées par une décharge électrique anormale des neurones du cortex cérébral. Environ 70 % d'entre eux sont bien contrôlés par des médicaments antiépileptiques.

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Plantes et aliments efficaces dans le traitement de l'épilepsie

Il existe plusieurs remèdes maison qui peuvent vous aider à gérer l'épilepsie. 

• Sel d'Epsom

Le sel d'Epsom contient du magnésium qui peut contrôler les impulsions électriques qui quittent le cerveau. Le magnésium réduit également le risque de convulsions causées par l'épilepsie.

• Eau de coco

Vous devez boire de l'eau de coco et rester hydraté tout au long de la journée pour éviter les crises. L'eau de coco est le meilleur remède pour traiter la déshydratation.

• Jus de fruits

Lorsque les niveaux de sodium ralentissent, les cellules cérébrales gonflent en raison de l'augmentation de l'eau, provoquant des convulsions. Buvez beaucoup de liquides sains comme des jus de fruits et de l'eau.

• Lait

Le calcium est un électrolyte naturel dont le corps a besoin pour maintenir la fonction musculaire normale, la conduction nerveuse et la coagulation sanguine. Boire du lait est l'un des meilleurs remèdes maison pour l'épilepsie.

• Ail

Cette herbe a été utilisée pour traiter plusieurs problèmes de santé, y compris l'épilepsie. Ceci est un remède à la maison efficace dans le traitement de l'épilepsie. Portez à ébullition l'eau, le lait et une gousse d'ail. Buvez cette concoction une fois par jour pour réduire les crises.

• Crassocephalum bauchiense (Asteraceae)

C'est une plante utilisée en médecine traditionnelle pour le traitement de l’épilepsie et de certains troubles neurologiques.

• Fruits et légumes

Les fruits et légumes crus ou légèrement cuits, sources de vitamine B9 ou acide folique et de vitamine K (légumes-feuilles verts et grains céréaliers).

• Huiles et chair de poissons gras enrichis pour la source de vitamine D

• Viandes (Vitamines B12)

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Quelques aliments et boissons à éviter si vous souffrez d'épilepsie

En cas d’épilepsie, la consommation d’alcool peut favoriser le déclenchement d’une crise et augmenter les effets indésirables des médicaments.

Pour une personne ayant un trouble lié à l’usage d’alcool (addiction à l’alcool), le sevrage augmente le risque de crises épileptiques. Ce sevrage doit être strictement encadré et suivi sur le plan médical. Si vous êtes en difficultés avec votre consommation d’alcool, il est important d’en parler à votre médecin traitant et votre neurologue afin d’être accompagné dans les meilleures conditions.

Certaines boissons peuvent entraîner des interactions avec les médicaments antiépileptiques, d’où une augmentation du taux dans le sang de certains médicaments, ce qui peut être à l’origine d’effets secondaires.

Le café n’augmente pas en lui-même le risque de survenue de crises épileptiques. Cependant, si la consommation de café en quantité importante ou prise à une heure tardive occasionne des troubles du sommeil, indirectement, cela peut favoriser la survenue de crises par dette de sommeil.

Le jus de pamplemousse est par exemple à éviter en cas de prise de certains médicaments. Demandez conseil à votre neurologue.

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Causes de l'épilepsie

L'épilepsie peut avoir pour origine une maladie génétique ou une lésion cérébrale acquise, par exemple suite à un traumatisme ou à un accident vasculaire cérébral.

De nombreuses personnes épileptiques ont plus d'un type de crise et peuvent présenter d'autres symptômes de problèmes neurologiques. Bien que les symptômes de crise puissent affecter n'importe quelle partie du corps, les événements électriques qui produisent ces symptômes se produisent dans le cerveau. Les crises d'épilepsie peuvent affecter la sécurité, les relations, le travail, la conduite automobile, etc. La perception et le traitement publics des personnes épileptiques sont souvent un problème plus important que les crises elles-mêmes.

Pour surmonter cela, certaines personnes atteintes d'épilepsie se tournent vers des traitements naturels et des thérapies alternatives pour aider à soulager leurs symptômes ou compléter leurs traitements. 

Le facteur le plus déterminant pour le pronostic et le contrôle de l'épilepsie est la cause de l'épilepsie. Les trois principaux groupes dans lesquels nous les divisons sont les suivants :

• Cause génétique (connue ou présumée), également appelée "idiopathique". Elles sont dues à des altérations génétiques et il est fréquent que d'autres membres de la famille soient touchés. Certains types d'épilepsie, qui sont classés en fonction du type de crise subie ou de la partie du cerveau qui est touchée, sont héréditaires. Dans ces cas, il est probable qu'il y ait une influence génétique. Les chercheurs ont établi un lien entre certains types d'épilepsie et des gènes spécifiques, mais dans la plupart des cas, les gènes ne sont qu'une partie de la cause de l'épilepsie. Certains gènes peuvent rendre une personne plus sensible aux conditions environnementales qui déclenchent des crises.

• Cause structurelle: L'épilepsie apparaît comme la conséquence d'une lésion identifiée dans le cerveau : traumatisme (un traumatisme crânien dû à un accident de voiture ou à une autre blessure traumatique peut provoquer une épilepsie), accident vasculaire cérébral et autres lésions vasculaires, tumeur, infection, inflammation, malformations congénitales du cortex cérébral, maladies neurodégénératives, etc.

• Cause inconnue: Dans ces cas, la cause de l'épilepsie ne peut être déterminée, il s'agit généralement de lésions structurelles microscopiques.

• Infections: La méningite, le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), l'encéphalite virale et certaines infections parasitaires peuvent provoquer une épilepsie.

• Blessures prénatales: Avant la naissance, les bébés sont susceptibles de subir des lésions cérébrales qui peuvent être causées par divers facteurs, comme une infection chez la mère, une mauvaise alimentation ou un manque d'oxygène. Ces lésions cérébrales peuvent entraîner une épilepsie ou une paralysie cérébrale infantile.

• Troubles du développement: L'épilepsie peut parfois être associée à des troubles du développement, comme l'autisme.

Certaines causes sont particulièrement importantes à des âges spécifiques :

• Les épilepsies de cause génétique apparaissent généralement au cours des deux premières périodes de la vie.
• Les blessures traumatiques touchent surtout les jeunes adultes.
• Les tumeurs cérébrales peuvent se manifester sous forme d'épilepsie à tout âge, principalement chez les adultes âgés de 40 à 50 ans,
• Les maladies vasculaires cérébrales et les maladies neurodégénératives sont des causes fréquentes d'épilepsie chez les personnes âgées.

Comment se manifeste une crise d'épilepsie?

L'épilepsie se manifeste généralement par des crises d'épilepsie spontanées.

Le tableau clinique est très variable, allant de la perte de conscience avec crises (les plus connues et les plus dangereuses), à des symptômes moteurs, sensoriels, visuels ou psychologiques sans altération du niveau de conscience. La durée approximative est de 1 à 5 minutes.

Selon la localisation des neurones qui produisent les crises, l'épilepsie peut être classée comme focale (un groupe de neurones délimité) ou généralisée (implication simultanée de tous les neurones).

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À la découverte de l'épilepsie

Formes d'épilepsie

Il existe de nombreuses formes et formes d'épilepsie. Les classifications dans la littérature spécialisée varient cependant. Une classification (approximative) fréquemment utilisée est la suivante :

• Épilepsie généralisée et syndromes d'épilepsie : Ici, les crises affectent l'ensemble du cerveau. En fonction du type de crise, les crises généralisées sont subdivisées, par exemple en crises toniques (crampes et raidissement des membres), crises cloniques (contractions lentes de grands groupes musculaires) ou crises tonico-cloniques ("grand mal").
• Épilepsies focales et syndromes d'épilepsie : Ici, les crises sont limitées à une zone limitée du cerveau. Les symptômes de la crise dépendent de sa fonction. Par exemple, des contractions du bras (crise motrice) ou des changements de vision (crise visuelle) sont possibles. De plus, l'épilepsie peut commencer de manière focale mais se propager ensuite à l'ensemble du cerveau. Une crise généralisée se développe à partir de cela.

Symptômes de l'épilepsie

Les symptômes exacts de l'épilepsie dépendent de la forme de la maladie et de la gravité des crises d'épilepsie. Par exemple, la variante la plus bénigne d'une crise généralisée consiste uniquement en une brève «absence» mentale: le patient s'est brièvement «éloigné».

À l'autre extrémité de l'échelle, il y a la «grosse crise» (grand mal): tout d'abord, tout le corps crampe et se raidit (phase tonique). Ensuite, il commence à se contracter de manière incontrôlable (phase clonique). Lors d'une telle crise tonico-clonique, les patients sont inconscients.

Une autre forme grave d'épilepsie est le soi-disant «état de mal épileptique» : il s'agit d'une crise épileptique qui dure plus de cinq minutes. Parfois, une série de crises se produit en succession rapide sans que le patient ne reprenne pleinement conscience entre les deux. De telles situations sont des urgences qui doivent être traitées par le médecin urgentiste le plus rapidement possible!

Épilepsie: thérapie pas toujours nécessaire

Si quelqu'un n'a (jusqu'à présent) eu qu'une seule crise d'épilepsie, le traitement peut souvent être attendu. Dans certains cas, il suffit que les patients évitent les déclencheurs connus (tels que la musique forte, les lumières vacillantes, les jeux informatiques) et adoptent un mode de vie sain. Ceux-ci comprennent, entre autres : un mode de vie régulier, un sommeil régulier et adéquat et l'abstention d'alcool.

De plus, les patients doivent être particulièrement prudents dans les situations où une attaque soudaine peut avoir des conséquences désastreuses. Cela s'applique, par exemple, aux sports extrêmes, aux travaux d'échafaudage et à la manutention de machines lourdes. Si possible, les épileptiques doivent éviter de telles situations.

En cas d'épilepsie structurelle / métabolique, le médecin traite d'abord la maladie sous-jacente (méningite, diabète, maladie du foie, etc.). Ici aussi, les patients doivent autant que possible éviter tous les facteurs pouvant déclencher une crise d'épilepsie.

Parfois, cependant, un traitement avec des médicaments contre l'épilepsie est conseillé même après une seule crise. Cela peut être le cas, par exemple, si le patient présente un risque élevé de nouvelles crises. Même avec des formes d'épilepsie très spécifiques (comme le syndrome de Lennox-Gastaut, l'épilepsie du lobe temporal, etc.), le traitement médicamenteux doit commencer immédiatement.

En général, les professionnels de la santé recommandent un traitement de l'épilepsie au plus tard après la deuxième crise .

En général, quand et comment l'épilepsie est traitée dépend de la situation du patient. Par exemple, certains patients n'ont une crise d'épilepsie que toutes les quelques années. D'autres ont des crises plus fréquentes, qu'ils perçoivent comme moins stressantes (par exemple seulement de brefs «abandons» = absences). 

Ensuite, le médecin évaluera soigneusement les avantages et les risques du traitement de l'épilepsie les uns par rapport aux autres. Ce faisant, il prend également en compte la volonté du patient de se conformer aux recommandations médicales (adhésion au traitement = adhésion). La prescription de médicaments n'a pas de sens si le patient ne les prend pas (régulièrement).

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