ligature des trompes et règles

La ligature des trompes (stérilisation des trompes) est un type de contrôle des naissances permanent. Au cours de la ligature des trompes, les trompes de Fallope sont coupées, attachées ou bloquées pour empêcher la grossesse de façon permanente. La ligature des trompes empêche un ovule de voyager des ovaires à travers les trompes de Fallope et empêche les spermatozoïdes de remonter les trompes de Fallope jusqu’à l’ovule. La procédure n'affecte pas votre cycle menstruel.

La ligature des trompes peut être pratiquée à tout moment, y compris après l'accouchement ou en association avec une autre intervention chirurgicale abdominale, telle qu'une césarienne. La plupart des procédures de ligature des trompes ne peuvent pas être inversées. Si une tentative d'inversion est tentée, elle nécessite une intervention chirurgicale importante et n'est pas toujours efficace.

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Ligature des trompes : quelles sont les causes

La ligature des trompes est l'une des procédures de stérilisation chirurgicale les plus couramment utilisées chez les femmes. La ligature des trompes empêche en permanence la grossesse, vous n’avez donc plus besoin d’aucun type de contrôle des naissances. Cependant, il ne protège pas contre les infections sexuellement transmissibles. La ligature des trompes peut également réduire votre risque de cancer de l'ovaire, en particulier si les trompes de Fallope sont enlevées.

La ligature des trompes ne convient pas à tout le monde, cependant. Votre médecin ou votre fournisseur de soins de santé veillera à ce que vous compreniez parfaitement les risques et les avantages de la procédure.

Votre médecin peut également vous parler d'autres options, y compris des contraceptifs réversibles à longue durée d'action, tels qu'un dispositif intra-utérin (DIU) ou un dispositif de contrôle des naissances implanté dans votre bras. Une autre option permanente est la stérilisation hystéroscopique, dans laquelle votre médecin place un petit serpentin ou un autre insert dans les trompes de Fallope. L'insert provoque la formation de tissu cicatriciel et scelle les tubes.*

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Quelles sont les risques liés à la ligature des trompes

La ligature des trompes est sûre, mais toutes les chirurgies comportent des risques. Des problèmes graves surviennent chez moins de 1 femme sur 1 000. Vous devrez signer un formulaire de consentement expliquant les risques et les avantages de la chirurgie et en discuter avec votre chirurgien. Certains risques incluent :

• Saignement d'une incision ou à l'intérieur de l'abdomen

• Infection

• Dommages causés à d'autres organes de l'abdomen

• Effets secondaires de l'anesthésie

• Grossesse extra-utérine (œuf qui se féconde en dehors de l'utérus)

• Fermeture incomplète d'une trompe de Fallope entraînant une grossesse

Bien que la ligature des trompes soit une méthode de contraception sûre et efficace, environ 1 femme sur 200 peut encore tomber enceinte après la procédure. Avoir la chirurgie juste après le début de vos règles peut éviter le risque qu'un ovule déjà fécondé atteigne votre utérus après la chirurgie.

Ces conditions peuvent augmenter votre risque de problèmes après la chirurgie :

• Saignement d'une incision ou à l'intérieur de l'abdomen

• Infection

• Dommages causés à d'autres organes de l'abdomen

• Effets secondaires de l'anesthésie

• Grossesse extra-utérine (œuf qui se féconde en dehors de l'utérus)

• Fermeture incomplète d'une trompe de Fallope entraînant une grossesse

Vous pouvez avoir d'autres risques, en fonction de votre état de santé spécifique. Assurez-vous de discuter de tout problème avec votre médecin avant la procédure.

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Comment se préparer à la ligature

Avant que vous ayez une ligature des trompes, votre médecin vous expliquera les raisons pour lesquelles vous souhaitez subir une stérilisation. Ensemble, vous discuterez des facteurs qui pourraient vous faire regretter la décision, tels que le jeune âge ou un changement d'état matrimonial.

Votre médecin examinera également avec vous les éléments suivants:

• Risques et avantages des méthodes de contraception réversibles et permanentes

• Détails de la procédure

• Causes et probabilité d'échec de la stérilisation

• Moyens de prévenir les infections sexuellement transmissibles

• Le meilleur moment pour effectuer la procédure - par exemple, peu de temps après l'accouchement ou en combinaison avec une autre chirurgie abdominale, telle qu'une césarienne

Si vous n'avez pas de ligature des trompes peu de temps après l'accouchement ou pendant une césarienne, envisagez d'utiliser une méthode de contraception au moins un mois avant l'intervention et continuez à utiliser une méthode de contraception fiable jusqu'à la réalisation de votre procédure de ligature des trompes.

    Ce que vous pouvez attendre

La ligature des trompes peut être faite :

• Suite à un accouchement vaginal à l'aide d'une petite incision sous le nombril (mini-laparotomie)

• Pendant une césarienne

• À tout moment en tant que procédure ambulatoire utilisant un laparoscope et une anesthésie générale à courte durée d'action (ligature des trompes à intervalles)

    Avant la procédure

On vous demandera peut-être de passer un test de grossesse pour vous assurer que vous n'êtes pas enceinte.

    Pendant la procédure

Si vous pratiquez une ligature des trompes par intervalles en ambulatoire, insérez une aiguille ou faites une incision dans le nombril pour gonfler votre abdomen à l'aide de gaz (dioxyde de carbone ou oxyde nitreux). Ensuite, un laparoscope est inséré dans votre abdomen.

Dans la plupart des cas, votre médecin fera une seconde petite incision pour insérer des instruments spéciaux à travers la paroi abdominale. Votre médecin utilise ces instruments pour sceller les trompes de Fallope en détruisant des parties des tubes ou en les bloquant avec des anneaux ou des pinces en plastique.

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Si vous avez une ligature des trompes après un accouchement vaginal, votre médecin fera probablement une petite incision sous le nombril, vous permettant ainsi d'accéder facilement à votre utérus et à vos trompes de Fallope. Si vous avez une ligature des trompes pendant une césarienne, votre médecin utilisera l'incision faite pour accoucher.

    Après la procédure

Si du gaz a été utilisé pendant la ligature des trompes, il sera retiré une fois la procédure terminée. Vous pouvez être autorisé à rentrer chez vous plusieurs heures après une ligature des trompes à intervalles. Avoir une ligature des trompes immédiatement après l'accouchement ne nécessite généralement pas une hospitalisation plus longue.

Vous aurez un malaise sur le site de l'incision. Vous pourriez aussi avoir:

• Douleur abdominale ou crampes

• Fatigue

• Vertiges

• Gazéification ou ballonnements

• Mal d'épaule

Votre médecin discutera avec vous de la gestion de toute douleur post-opératoire avant votre retour de l'hôpital à la maison.

Vous pouvez vous baigner 48 heures après la procédure, mais évitez de forcer ou de frotter l'incision. Sécher soigneusement l'incision après le bain.

Évitez de soulever des objets lourds et d'avoir des relations sexuelles jusqu'à ce que votre fmédecin vous dise qu'il est sécuritaire de le faire. Reprenez vos activités normales progressivement au fur et à mesure que vous commencez à vous sentir mieux. Vos points se dissoudront et ne nécessiteront pas de retrait. Consultez votre fournisseur de soins de santé pour savoir si vous avez besoin d'un rendez-vous de suivi.

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Si vous craignez de ne pas guérir correctement, appelez votre médecin. Appelez votre médecin immédiatement si vous avez

• Température de 100,4 ° F (38 ° C) ou plus

• Évanouissements

• Douleur abdominale sévère qui persiste ou s'aggrave après 12 heures

• Saignements de votre plaie à travers votre bandage

• Décharge de votre plaie qui sent mauvais

    Résultats

La ligature des trompes est une forme sûre et efficace de contrôle des naissances permanent. Mais ça ne marche pas pour tout le monde. Moins de 1 femme sur 100 tombera enceinte au cours de la première année après la procédure. Plus vous êtes jeune au moment où cela est fait, plus il est probable qu'il échoue.

Si vous concevez après une ligature des trompes, il y a un risque de grossesse extra-utérine. Cela signifie que les œufs fécondés se trouvent en dehors de l'utérus, généralement dans une trompe de Fallope. Une grossesse extra-utérine nécessite un traitement médical immédiat. Si vous pensez être enceinte à tout moment après une ligature des trompes, contactez immédiatement votre fournisseur de soins de santé.

Gardez à l'esprit que, bien que l'inversion de la ligature des trompes soit possible, la procédure d'inversion est compliquée et peut ne pas fonctionner.

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