La varicocèle est une maladie assez courante qui entraîne une diminution de la fertilité masculine. Si un couple ne peut concevoir d'enfants, malgré une idée fausse commune, la femme n'est pas toujours coupable. Une raison assez courante de ne pas avoir d'enfants en couple est l'infertilité masculine.
La varicocèle est une maladie assez courante qui entraîne une diminution de la fertilité masculine. Elle est associée à une dilatation anormale des veines des testicules et du spermatozoïde.
La varicocèle provoque l'infertilité chez les hommes
La varicocèle est la cause de l'infertilité chez de nombreux hommes qui consultent un médecin pour l'impossibilité d'un enfant. Environ 40% des cas étudiés par un andrologue sont des varicocèles. La probabilité d'infertilité dans cette maladie est très élevée, bien que la fonction de reproduction puisse ne pas être altérée par une légère dilatation des veines dans le plexus uviforme.
La varicocèle provoque l'infertilité en raison des facteurs pathogènes suivants:
surchauffe de la capsule (les testicules sont à l'extérieur du corps précisément parce qu'ils ont besoin d'un refroidissement constant en raison de l'environnement externe);
privation d'oxygène testiculaire, leur atrophie;
briser la barrière de l'échantillon sanguin, ce qui amène le corps à produire des anticorps (facteurs immunitaires) contre son sperme.
La varicocèle ne provoque pas toujours l'infertilité chez les hommes. Un spermogramme et un test MAR doivent être effectués pour vérifier que la maladie a affecté l'état du système reproducteur. Ces tests permettent d'évaluer la qualité du sperme et de déterminer la présence d'anticorps anti-sperme.
Pour obtenir une grossesse, vous devez d'abord traiter la varicocèle. Le traitement des graves (défaut esthétique, syndrome douloureux, infertilité) est effectué par des méthodes chirurgicales.
Dans la plupart des cas, un homme retrouve sa fertilité naturelle après un traitement par varicocytes et une grossesse est possible. Cela n'arrivera pas tout de suite. Il est recommandé que le spermogramme soit pris pour la première fois après la chirurgie au plus tôt 3 mois plus tard. La fonction reproductrice est généralement rétablie six mois à un an après la chirurgie.
Pour rendre la grossesse plus probable, elles sont traitées avec des méthodes conservatrices après une chirurgie varicocylique. Médicaments pour restaurer la spermatogenèse. La durée du traitement peut être de plusieurs mois.
Cependant, une grossesse après une varicocèle n'est pas toujours possible. Parfois, la fertilité n'est pas rétablie ou la qualité du sperme s'améliore très lentement. Pour savoir si une grossesse est possible, la varicocèle nécessite une observation dynamique. De temps en temps après le traitement, vous devez faire un spermogramme pour évaluer les paramètres qualitatifs et quantitatifs du sperme.
Malgré la chirurgie, l'infertilité peut persister après la varicocèle. Cela peut être dû à une atrophie du tissu testiculaire (testicule) contre l'hypoxie (manque d'oxygène) ou au développement d'une infertilité immunologique.
Cela est dû au blocage de l'échantillon de sang. Les cellules qui protègent le système immunitaire pénètrent dans le testicule et «se familiarisent» avec les antigènes présents sur la membrane du sperme. En raison des effets destructeurs de facteurs immunitaires spécifiques, les cellules germinales perdent leur motilité, sont détruites ou deviennent allaitantes au niveau des récepteurs féminins.
Dans de tels cas, même la chirurgie de la varicocèle n'aide pas à restaurer la fertilité, et la FIV est le seul moyen de surmonter l'infertilité. En raison de la faible qualité du sperme masculin, l'ICSI est nécessaire - l'introduction manuelle de spermatozoïdes spécialement sélectionnés dans les ovules femelles. Ou PIXI - une sélection de spermatozoïdes fertiles avant administration avec hyaluron. Dans tous les cas, une personne peut devenir père grâce à une technologie de reproduction indépendante.
Les hommes qui ne souhaitent pas se faire opérer demandent souvent à leur médecin: est-il possible d'utiliser la FIV varicocytaire pour la chirurgie? Oui, la chirurgie n'est pas nécessaire pour cette maladie.
Si un patient reçoit un diagnostic de varicocèle, le traitement chirurgical est:
détérioration de la qualité de vie associée à des symptômes de varices prononcées dans le plexus uviforme (douleur au plâtre, dysfonction érectile);
atrophie progressive de grade à l'extérieur en raison de sa diminution;
diminution de la fertilité (grossesse) et désir de la patiente de la restaurer.
Autrement dit, si rien ne nuit à l'homme et que rien ne fait mal, et que le seul problème est la détérioration de la qualité du sperme, alors la FIV peut être pratiquée pour faire concevoir le bébé sans traitement chirurgical.
Une autre raison courante pour laquelle les conjoints peuvent utiliser la FIV est la réticence à attendre longtemps pour restaurer la fertilité après une chirurgie de la varicocèle. Ce processus peut prendre six mois ou un an, voire plus dans certains cas. Les couples entre les âges n'ont parfois pas à attendre aussi longtemps, car plus une femme est âgée, moins elle est susceptible d'avoir et de porter une grossesse.
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Il existe deux approches pour traiter la varicocèle: la chirurgie et l'embolisation percutanée. L'opération peut être réalisée par une variété de techniques chirurgicales ouvertes, y compris une approche rétropéritonéale, inguinale et sous-aine, ou une approche laparoscopique. L'embolisation percutanée utilise la technique de l'embolisation percutanée de la veine testiculaire interne (veines).
Aucun des traitements ne présente un avantage prouvé dans l'amélioration de la fertilité par rapport aux autres traitements de la varicocèle.
Chirurgie
La plupart des spécialistes utilisent une approche inguinale ou sous-aine à l'aide d'une loupe ou d'un microscope opératoire pour améliorer la visibilité. Les techniques optiques contribuent à une élimination plus complète de la cause de la varicocèle, tout en préservant les vaisseaux artériels et lymphatiques, ce qui réduit le risque de récidive de la varicocèle (12).
L'utilisation de la laparoscopie pour corriger la varicocèle court le risque de développer de grandes complications intra-abdominales telles que des lésions de l'intestin, de la vessie et des gros vaisseaux sanguins. Bien que pas si souvent, les complications intra-abdominales sont graves et nécessitent une laparotomie pour les corriger.
Embolisation percutanée
L'embolisation percutanée est associée à moins de douleur que l'approche inguinale ou sous-aine standard, mais nécessite une expérience des techniques radiologiques de la part du clinicien. De plus, tous les patients ne parviennent pas, pour des raisons techniques, à accéder à la veine spermatique interne.
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Gingembre et varicocèle
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Les personnes atteintes de varices ont du mal à décomposer cette substance, donc augmenter votre consommation de gingembre vous aidera à vous attaquer à la tâche.