Definición
La criptozoospermia se define como un estado intermedio entre la ausencia completa de espermatozoides (azoospermia) y el número de espermatozoides significativamente reducido (oligospermia). Por lo general, la criptozoospermia se diagnostica cuando solo hay unos pocos o una docena de eyaculación.
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Terapia natural
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- Diagnóstico de criptozoospermia
Para el diagnóstico de la criptozoospermia, se utilizan métodos de laboratorio, en particular, la entrega de espermograma. Para confirmar el diagnóstico, se administra un espermograma 2-3 veces y se deben observar las siguientes condiciones:
- antes de realizar la prueba, se recomienda la abstinencia de las relaciones sexuales durante 3-4 días;
- durante el mismo período, abstinencia de beber alcohol, fumar y tomar medicamentos;
- durante el mismo período, evite visitar la sauna, el baño y otros procedimientos termales, y también evite la exposición a largo plazo rms a los rayos ultravioleta.
En los casos en que se determina que el conducto deferente es parcial o completamente intransitable, se recomienda una biopsia del epidídimo .
MÉTODOS PARA SUPERAR LA INFERTILIDAD EN PAREJAS CON FACTOR MASCULINO
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FIV con ICSI
La fertilidad de un hombre está determinada condicionalmente por los indicadores de un análisis especial de líquido seminal: espermograma . Si el semen es menos de lo normal, la eyaculación se considera infértil o estéril. Puede haber varias razones: desde el estrés hasta las enfermedades genéticas que no se pueden curar. En los casos en los que no se pueda restaurar la fertilidad y los espermatozoides no sean capaces de fecundar el óvulo por sí mismos, es necesario recurrir a la fecundación FIV (fecundación in vitro) junto con la manipulación del ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides en el óvulo).
La creencia errónea sigue siendo común entre los pacientes que acuden a la clínica de que solo se necesita un espermatozoide para fertilizar un óvulo in vivo. De hecho, se necesitan miles de ellos, porque el óvulo está rodeado de cáscaras protectoras que los espermatozoides descomponen como resultado de reacciones químicas, es decir, cada espermatozoide transporta solo una milésima parte del sustancias necesarias para superar la cáscara del huevo. Y es solo después de haber superado todas las barreras que un espermatozoide puede llevar su material genético al óvulo y fertilizarlo.
La esencia de IVF + ICSI es que el embriólogo introduce un espermatozoide especialmente seleccionado en el citoplasma celular. ICSI se realiza en un microscopio y micromanipuladores especiales. El desarrollo continúa como en la FIV clásica, el programa termina con la transferencia y la criopreservación de embriones.
Las indicaciones incondicionales para ICSI son resultados de supervivencia, vitalidad, pruebas de unión a zona zona y pruebas de infertilidad inmunológica, así como una fertilización deficiente en la FIV convencional.
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ICSI con MICROTESE (microbiopsia de los apéndices y testículos)
Las limitaciones del método ICSI son que el embriólogo necesita varios patrones de espermatozoides morfológicamente normales. Desafortunadamente, en algunas situaciones esto no es posible. Por ejemplo, en caso de azoospermia y criptozoospermia (ausencia o casos aislados de esperma en la eyaculación). En tales casos, el paciente puede someterse a una microbiopsia de los apéndices y testículos - MICROTESIS.
MICROTESE es una operación menos invasiva que el TESE convencional (biopsia), por lo que se considera un método más moderno y eficiente. En este caso, el andrólogo extrae solo los prometedores túbulos seminíferos en los que se encuentran los espermatozoides, y luego los embriólogos procesan la muestra de biopsia para la criopreservación.
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IMSI (inyección de espermatozoides seleccionados morfológicamente en el citoplasma del óvulo)
El ICSI estándar se realiza con un aumento de 400 veces. Sin embargo, esto no siempre es suficientemente informativo para la selección de espermatozoides morfológicamente normales: si el procedimiento no dio el resultado correcto, entonces se recomienda ICSI + IMSI. Una característica del método es un aumento de 6300 veces, en el que la selección de espermatozoides.
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ICSI con PIXY
Si un hombre tiene anormalidades en la maduración de los espermatozoides, la fertilización por FIV convencional y FIV + ICSI no dará el resultado deseado. Si existe una sospecha de espermiogénesis alterada, se recomienda realizar la prueba de HBA (determinación cuantitativa de esperma maduro en la eyaculación). También hay evidencia de que los espermatozoides inmaduros tienen una mayor cantidad de anomalías cromosómicas, lo que puede conducir a la pérdida temprana del embarazo. La salida en este caso es ICSI + PIXI. Es un selección de espermatozoides para ICSI, dirigida a seleccionar sólo espermatozoides maduros. La esencia del método es el uso de ácido hialurónico depositado en una copa ICSI especial, que, como una red de mariposas, captura solo espermatozoides maduros para la micromanipulación.
ESTUDIO PARA DETERMINAR LAS ESTRATEGIAS DE TRATAMIENTO PARA LA INFERTILIDAD MASCULINA (CRIPTOZOOSPERMIA)
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Determinación del índice de fragmentación del ADN de los espermatozoides.
La causa de la infertilidad masculina puede ser la fragmentación del ADN de los espermatozoides, es decir, la destrucción de cadenas de ADN en pequeños trozos (fragmentos). Especialmente a menudo, la brecha se encuentra en la eyaculación de hombres subfértiles y hombres mayores de 45 años. La proporción de esperma con ADN fragmentado en más del 25% afecta la frecuencia de embarazos después de la FIV / ICSI, afecta el desarrollo embrionario temprano y puede causar un aborto espontáneo (incluso si se fertiliza).
Un espermograma estándar no permite determinar la proporción de esperma con ADN fragmentado, para esto es necesario un estudio especial. EMBRIO es la primera y única clínica que analiza los espermatozoides en busca de fragmentación del ADN.
Las indicaciones para evaluar la fragmentación del ADN en los espermatozoides son:
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infertilidad de génesis incierta con índices de espermogramas normales;
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aborto espontáneo habitual (embarazo no desarrollado);
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intentos fallidos de usar ART en la historia;
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embriones de baja calidad usando ART;
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un hombre mayor de 45 años;
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un alto porcentaje de oligoasteno-teratozoospermia;
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exposición a toxinas o temperaturas muy altas.
Para reducir la fragmentación del ADN, el andrólogo prescribe una terapia específica, evaluando el resultado del tratamiento mediante un nuevo análisis. El índice de fragmentación del ADN (DFI) refleja el pronóstico del embarazo y determina las tácticas de tratamiento futuro. En base a los últimos datos científicos, se pueden hacer las siguientes recomendaciones:
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0-15% de fragmentación del ADN: puede ocurrir un embarazo natural;
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Fragmentación del ADN del 15 al 25%: el embarazo es naturalmente posible, pero se recomienda la inseminación artificial. Para pacientes relacionados con la edad y mujeres con problemas reproductivos, se recomienda la FIV;
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Fragmentación de ADN> 30%: es improbable que el embarazo ocurra naturalmente o por inseminación; Se recomienda la FIV;
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Fragmentación del ADN> 50%: el embarazo con FIV es poco probable, se recomienda FIV + ICSI / ICSI + PIXI;
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Fragmentación de ADN> 60%: se recomienda FIV + ICSI con diagnóstico genético preimplantacional (PGD) o detección genética (ASG) de los embriones para seleccionar embriones sanos sin anormalidades genéticas que se transferirán al útero de la paciente. También se puede recomendar la FIV con esperma de donante.
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Semen de pescado
El examen de los espermatozoides mediante el método FISH le permite determinar la frecuencia de los espermatozoides con anomalías cromosómicas. Las indicaciones para el estudio son:
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la presencia de desviaciones en el espermograma;
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aborto espontáneo habitual , caso de embarazo con alguna anomalía cromosómica en el feto;
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varios intentos fallidos de FIV;
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la presencia de un reordenamiento cromosómico equilibrado en un hombre.
Si un hombre muestra un ligero aumento en la frecuencia de espermatozoides con anomalías cromosómicas, se recomienda realizar su selección morfológica antes de la inyección en el ovocito (IMSI), y en caso de alta frecuencia de espermatozoides aneuploidianos, cribado genético preimplantacional ( ASG) en programas de ART.
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Cariotipo
El cariotipo es un análisis de un conjunto de cromosomas que le permite identificar muchas anomalías cromosómicas. El cariotipo es necesario en los siguientes casos:
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la edad de uno o ambos futuros padres es de 35 años o más;
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infertilidad de origen desconocido;
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intentos de FIV repetidos y sin éxito;
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la presencia de una enfermedad hereditaria en uno de los cónyuges;
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desequilibrio hormonal en una mujer;
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alteración de la formación de esperma con una causa desconocida.
Por ejemplo, la detección de una deleción (pérdida de sitio) en el cromosoma Y es a menudo la causa de la espermatogénesis alterada y, en consecuencia, de la infertilidad masculina. También se sabe que las deleciones son la causa de ciertos defectos de nacimiento en el feto. Si se detectan anomalías cromosómicas durante el embarazo, especialmente en el embrión, se aconseja a la mujer que lo interrumpa. Para evitar esto, a los pacientes de nuestra clínica se les ofrece FIV + ICSI con PGD o ASG para seleccionar embriones genéticamente sanos para transferirlos al útero de la paciente.
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Prueba de estrés oxidativo - MAX (MACS)
Una de las causas de la disfunción espermática es el estrés oxidativo (OS). Esta es una condición en la cual la cantidad de radicales libres de oxígeno excede la capacidad antioxidante del cuerpo. La SG puede afectar negativamente el resultado del embarazo y el resultado del uso de tecnologías de reproducción asistida, puede fragmentar el ADN de los espermatozoides, causar apoptosis celular, lo que resulta en un cambio morfológico y una mayor permeabilidad. membranas de esperma y disminuye la fertilidad.
MAKS es el último método de selección de espermatozoides que, utilizando un clasificador magnético, le permite seleccionar solo aquellos espermatozoides que no llevan marcadores de apoptosis (marcadores de muerte celular) para la fertilización, lo que permite a pacientes con signos de estrés oxidativo para mejorar significativamente las tasas de fertilización y la calidad del embrión. Actualmente, en el territorio de Krasnodar, la prueba MACS se lleva a cabo solo en la clínica EMBRIO.
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Prueba de criolerancia de esperma (cryotest)
Cryotest: una prueba para determinar la capacidad de las células para sobrevivir a la congelación y descongelación. Ya permite el día de la congelación para conocer el nivel de fertilidad de los gametos masculinos descongelados y determinar el método apropiado de fertilización. Está indicado para hombres que, por una razón u otra, no pueden estar presente en la clínica el día de la punción, para pacientes que deseen crear un banco de sus propios espermatozoides en caso de cirugía, tratamiento radical (quimioterapia, radioterapia, etc.) o que prevean una paternidad tardía.
3 productos que aumentarán la cantidad de esperma
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Ajo
Contiene, entre otras cosas, alicina , que tiene propiedades antibacterianas y antiinflamatorias, también tiene un efecto beneficioso sobre la presión corporal. Esta sustancia tiene un efecto positivo en el suministro de sangre al pene, lo que ayuda a aumentar la cantidad de semen producido. El ajo también es fuente de vitamina B6 y selenio , responsables de la producción de espermatozoides sanos.
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Carne de vaca
Es una buena fuente de zinc , que ayuda a evitar que los radicales libres ingresen al semen. También, simplemente dicen, detiene la "conversión" de testosterona en estrógeno, lo que puede conducir a una disminución de la libido. La deficiencia de este macroelemento puede ser la causa, entre otras cosas, de una disminución de la inmunidad, problemas cutáneos, depresión o disfunción eréctil.
Si no come carne, encontrará zinc en granos integrales, nueces, almendras o hierbas como manzanilla o salvia.
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Huevos
Los huevos tienen un gran impacto en la cantidad y calidad de los espermatozoides. Son una fuente de vitamina E , cuya deficiencia puede causar degeneración de los tejidos testiculares. También neutraliza los efectos del daño de los radicales libres. Los huevos también contienen zinc y selenio: "estos elementos regulan la producción y maduración de esperma sano y fuerte" -
Debe recordarse que estas son solo algunas de las partes importantes del manejo de la fertilidad masculina. Un estilo de vida saludable también es importante . Sin drogas, mucho tráfico.
En caso de criptozoospermia, siempre opte por la medicina herbal.
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